Медицина /
←предыдущая следующая→
1 2 3 4 5 6 7
максимального давления до 180 – 220мм.рт.ст. Минимальное либо повышается, либо не изменяется.
3. Гипотонический тип. Незначительное повышение максимального АД, в ответ на нагрузки сопровождается резким учащением пульса на 2 нагрузки ( до 170 –190 уд./мин.) восстановление ЧСС и АД замедленно.
4. Дистонический тип. Снижение минимального АД, которое после 2 нагрузки становится равным 0 («феномен бесконечного тона»). Минимальное АД в этих случаях повышается до 180-220мм.рт.ст.
5. Реакция со ступенчатым подъёмом АД.
Максимальное АД, которое обычно снижается в восстановительном периоде, у некоторых повышается на 2-3-й минутах по сравнению с величиной на первой минуте восстановления. Это связано с ухудшением функционального организма испытуемого.
2) Ортостатическая проба.
Это изменение положения тела в пространстве для исследования функционального состояния организма.
При ортостатической пробе переход из горизонтального положения в вертикальное выполняется испытуемым активно, путем вставания. Реакция на вставание изучается на основании регистрации ЧСС и АД. Эти показатели многократно изменяются в горизонтальном положении тела, а затем в течение 10 минут в вертикальном положении.
Оценка ортостатической пробы оценивается на основании реальной ЧСС в вертикальном положении тела.
Если на протяжении 10 минут исследования ЧСС не превышает 89 уд/мин., реакция считается нормальной; ЧСС, равная 90-95 уд/мин., Указывает на снижение ортостатической устойчивости; если ЧСС превышает 95 уд/мин., то устойчивость низкая.
Глава 3. Программа реабилитации больных героинозависимой наркоманией с элементами ЛФК и массажа.
Для исследования состояния организма больных героинозависимой наркоманией было проведено необходимое обследование экспериментальной и контрольной группы. Были использованы следующие методы обследования: оценка морфо-функционального состояния (таблица №1); оценка состояния опорно-двигательного аппарата (ОДА) (таблица №2); оценка физической работоспособности (таблица №3). Больных обследовали в условиях стационара.
Таблица №1. Оценка морфо-функционального состояния, контрольной (n=5) и экспериментальной (n=5) групп, до эксперимента.
Показатели морфо-функционального состояния Экспериментальная группа Контрольная группа Показатели здоровых
Возраст 26 26 26
Вес 75 77 80
Объем грудной клетки 100,9 101 108
Показатель осанки 95,5 98,8 110
ЖЕЛ абс./отн. 2,95/3,93 3,04/3,95 3,98/5,37
Данные таблицы №1 показывают, что больные экспериментальной группы имеют отклонения в показателях осанки, ЖЕЛ абс./отн. в отличие от здоровых и небольшое отклонение в показателях объема грудной клетки.
Таблица №2. Оценка состояния ОДА, контрольной (n=5) и экспериментальной (n=5) групп, до эксперимента.
Измеряемый угол Экспериментальная группа Контрольная группа Показатели здоровых
Угол сгибания в тазобедренном суставе, стоя 75,4 78,3 95,4
Угол отведения в плечевом суставе 145 148 185
Анализ результатов таблицы №2 показывает, что состояние опорно-двигательного аппарата у больных экспериментальной группы незначительно отличается от состояния ОДА здоровых.
Таблица №3. Методы оценки физической работоспособности, контрольной (n=5) и экспериментальной (n=5) групп, до эксперимента.
Методы оценки
Экспериментальная
группа Контрольная группа
Показатель здоровых
Проба С.П. Летунова
Гипотонический тип
Гипотонический тип
Нормотонический тип
Ортостатическая проба
Устойчивость снижена
Устойчивость снижена
Устойчивость высокая
Результаты таблицы №3 указывают на то, что больные экспериментальной группы обладают значительно низким уровнем работоспособности, чем здоровые.
Результаты обследования показали, что контингент больных значительно отличается по изученным показателям от показателей здоровых. Что свидетельствует о необходимости комплексного подхода к проведению реабилитационных мероприятий.
Эксперимент проводился 3 месяца в стационаре. Методика составлена из элементов ЛФК с использованием гигиенического массажа.
3.1 Гигиенический массаж (до занятия)
Целью гигиенического массажа является: усиление крово - и лимфообращения, нормализация психоэмоционального состояния, ускорение вырабатываемости – подготовка человека к выполнению предстоящей работы. Перед занятием преимущество отдается возбуждающим приемам.
На общий гигиенический массаж отводится 25-30 минут, при этом продолжительность массажа отдельных частей тела составляет:
Спина 5-8 мин., шея 5-8 мин., ноги 5-7 мин., грудь 3-4 мин., живот 1-2 мин., руки 2-4 мин.
Время на отдельные приемы массажа распределяется следующим
образом (в %): поглаживание - 10; растирание – 20; разминание – 65; ударные приемы – 2; вибрационные приемы – 3.
3.2 Дыхательные упражнения.
1. И.п. основная стойка руки в стороны – вдох, выдох – обхватить себя руками за плечи спереди. Задержаться на выдохе 2-3 сек. (повторить 3-4 раза).
2. И.п. сидя на полу ноги согнуты в коленях, руки ладонями упираются в пол. Сделать вдох и на выдохе сгибаясь обхватить колени руками. Задержаться на 2-3сек. (повторить 3-4раза).
3.И.п. лежа на полу ноги вместе, руки вдоль туловища. Вдох медленно поднять ноги вверх, не сгибая колен (задержаться на 2-3 сек.) на выдохе вернуться в исходное положение (повторить 3-5 раз).
3.3 Общеразвивающие упражнения.
1. И.п. основная стойка руки на поясе, вращательные движения головой по часовой и против часовой стрелки (темп медленный; повторить 8 раз в каждую сторону).
2. И.п. основная стойка руки к плечам, вращательные движения руками вперед и назад (темп умеренный; повторить 8-10 раз).
3. И.п. основная стойка руки на поясе, вращательные движения в тазобедренных суставах по часовой и против часовой стрелки (темп медленный, амплитуда движений не глубокая; повторить 6 раз в каждую сторону).
4. И.п. основная стойка руки на поясе, махи ногами (темп нормальный, ноги в коленях не сгибать; повторить 10 раз).
5. И.п. основная стойка руки на поясе, приседания не отрывая пяток от пола (темп нормальный; повторить 10 раз).
6. И.п. основная стойка руки в стороны – вдох руки вверх выдох – руки через стороны вниз. Задержаться на выдохе 2-3 сек. (повторить 4-5 раз).
3.4 Упражнения на укрепление мышц позвоночника.
1. И.п. лежа на спине, на раз-два вдавливаем затылок в пол – вдох, три и.п. – выдох (повторить 3-4 раза).
2. И.п. лежа на спине, вдавливать плечи (повторить 3-4 раза).
3. И.п. лежа на спине, вдавливать ягодицы (повторить 3-4 раза).
4. И.п. лежа на спине, вдавливать пятки (повторить 3-4 раза).
3.5 Упражнения на гибкость суставов.
1. И.п. лежа на спине, согнуть одну ногу (вторая нога должна быть прямой) и руками максимально прижать к животу, затем вернуться в и.п. (темп нормальный; повторить 8-10 раз).
2. И.п. лежа на спине, согнуть ноги в коленях и соединить стопы подошвой друг к другу. На раз-два развести колени на три-четыре вернуться в и.п. (повторить 8-10 раз.).
3. И.п. сидя на полу, ноги максимально широко развести в разные стороны, наклониться вперед, руки в стороны, держаться за ноги, на вдохе коснуться лбом пола, на выдохе вернуться в и.п. Наклон удержать 5-10 сек. Без болевых ощущений (повторить 3-5раз).
3.6 Упражнения на мышцы живота.
1. И.п. лежа на спине, руки вдоль туловища, поочередно сгибать ноги, к животу касаясь противоположной рукой колена, подтягивать ноги на вдохе (темп нормальный; повторить 8-10 раз.).
2. И.п. сидя на полу руки за головой, зацепившись мысками за шведскую стенку, на раз отклонить корпус назад вдох на два вернуться в исходное положение (спина немного согнута, темп нормальный; повторить 10-15 раз).
3.7 Гигиенический массаж (после занятия).
После занятия преобладают успокаивающие приемы, при этом продолжительность массажа отдельных частей тела составляет:
Спина 5-8 мин., шея 5-8 мин., ноги 5-7 мин., грудь 3-4 мин., живот 1-2 мин., руки 2-4 мин.
Время на отдельные приемы массажа распределяется следующим
образом (в %): поглаживание - 12; потряхивание – 23; неглубокое разминание – 65.
Глава 4. Анализ результатов исследования.
На основании анализа результатируещего обследования была разработана программа реабилитации больных героинозависимой наркоманией с использованием элементов ЛФК и массажа.
После 3-х месяцев применения программы реабилитации было проведено повторное обследование больных, в результате которого было выявлено:
Таблица №5. Оценка морфо-функционального состояния, контрольной (n=5) и экспериментальной (n=5) групп, после эксперимента.
Показатели морфо-функционального состояния Экспериментальная
←предыдущая следующая→
1 2 3 4 5 6 7