Медицина /
←предыдущая следующая→
1 2
этого дентина и через 15 секунд распыляется. В результате такой обработки частично растворяется смазочный слой, частично раскрываются устья дентиновых канальцев и декальцинируется поверхностный интертубулярный дентин. Одновременно гидрофильные мономеры впитываются в дентиновые канальцы, в изменённый смазочный слой и в поверхностный слой дентина. Затем наносится кисточкой на поверхность дентина раствор Syntac-Adhesive и умеренно высушивается через 15 секунд. При этом мономеры адгезива проникают в дентиновые канальцы и в поверхностный интертубулярный дентин. Глутаральдегид, входящий в состав адгезива, обволакивает обнажённые коллагеновые волокна и формирует органическую матрицу путём фиксации протеинов. При этом наблюдается определённый бактериостатический эффект.
После такой обработки на дентин и эмаль наносится капля жидкости Heliobond и равномерно распределяется воздухом. Гидрофобные мономеры бонда проникают в предварительно подготовленный дентин и соединяются с мономерами праймера и адгезива. Одновременно жидкость бонда проникает в предварительно протравленную поверхность эмали. После полимеризации бонда образуются полимерные отростки, заполняющие устья дентиновых канальцев, межпризменные пространства, и свободные призмы эмали, благодаря чему существенно увеличивается микромеханическое сцепление композита с дентином и эмалью.
Известно, что методика применения композитов многоступенчатая и весьма чувствительная к погрешностям во время клинического применения, в связи с чем предпочтительным оказываются методики, которые более просты и менее чувствительны в клинических условиях. Методика применения системы Syntac очень проста и требует меньше времени, чем многие другие. В связи с полимеризационной усадкой, достигающей наибольшей силы в первые минуты после полимеризации, больше ценятся те адгезивные системы, механизм сцепления которых вступает в силу сразу непосредственно после аппликации композита.
В связи с содержанием кислот в составе почти всех дентиновых адгезивов, раскрывающих дентиновые канальцы, повышающих проницаемость дентина и допуксающих проницаемость дентина и допуксающих проникновение мономеров в канальцы, широко обсуждаются вопросы токсичности составных частей адгезивов на пульпу. Гистологические исследования пульпы зуба после контакта с различными дентиновыми адгезивами показали, что патологические изменения пульпы непосредственно связаны с бактериальным влиянием на неё из кариозной полости, нежели с токсичностью реставрационного материала. Немаловажным фактором при применении композитов является толщина слоя дентинного адгезива – толщина образовавшегося слоя.
Состав и методика применения некоторых дентиновых адгезивов:
Дентиновый адгезив
(фирма) Состав Применение
A.R.T. Bond (Coltene)
Primer A
Primer B
Bond 1,6% малеиновая кислота
99% НЕМА
0,3% полиметакрилолиго-малеиновая кислота
1% окись алюминия
49% TEGDMA
44% Bis-GMA
7% полиметакрилолиго-малеиновая кислота Соотношение 1:1, аппликация в течение 60-90 сек и высушивание в течение 20 сек
1.слой 20 сек и выдувание
2.слой: полимеризация 20 сек.
Denthesive (Kulzer)
Cleaner
Denthesive A
Denthesive B
Adhesive Bond 5% EDTA
метакрилойлооксиэтил-фосфат моно-метакрилойлокси-этилл-эфир малеиновой кислоты
41% двуокись кремния
31% UEDMA
27% TEGDMA 40 сек пропитывается, промывается и высушивается, соотношение 1:1, 10 сек впитывается, 15 сек раздувается и полимеризуется 20 сек
Gluma (Bayer Dental)
Cleanser
Primer
Sealer 0,5% M EDTA
35% НЕМА
5% глутаральдегид дериваты диметакрилата 30 сек втирается, промывается, высушивается
10 сек пропитывается, раздувать и 20 сек пол.
Prisma Universalbond 3
(De Trey Dentsply)
Dentin Primer
Adhesive 30% НЕМА
6% РЕNTA
этанол
55% смола
39% TEGDMA
5%PENTA
0,7% глутаральдегид 30 сек впитывается, 5-10 сек высушивается
10 сек впитывается, раздувается.
10 сек полимеризуется
Scotchbond 2 (3 M)
Scotchprep
Adhesive 58,5% НЕМА
2,5% малеиновая кислота
62,1% Bis-GMA
37,2% HEMA 30 сек втирается и высушивается
10 сек впитывается и 20 сек полимеризуется
Syntac (Vivadent)
Primer
Adhesive
Heliobond 25% TEGDMA
4% малеиновая кислота
35% поли-EGDMA
5% глутаральдегид
40% TEGDMA 15 сек втирается и высушивается
10 сек впитывается и высушивается
20 сек полимеризуется
XR Bonding System (Kerr)
XR Primer
XR Bond 3,75% диметакрилат
50% этанол и вода
10% диметакрилат, UEDMA 30 сек втирается и высушивается,
10 сек полимеризуется
10 сек впитывается и высушивается
20 сек полимеризуется
←предыдущая следующая→
1 2
|
|