Медицина /
←предыдущая следующая→
1 2
Обоснование
1. Немедленно вызвать врача-гинеколога, лаборанта, операционную бригаду, бригаду анестезиологов
2. Уложить больную Снижение внутрибрюшного давления
3. Успокоить больную Снижение эмоционального напряжения
4. Взять кровь на совместимость
5. Подключить внутривенное введение 0,9% изотонического р-ра Восполнение ОЦК, связь с веной
6. Измерить АД,ЧСС Контроль состояния
Подготовить аппаратуру, инструментарий:
- систему для в/в инфузий, шприцы, иглы, жгут
- компоненты крови
- коллоидные растворы
Оценка достигнутых результатов:
- состояние не ухудшается
- кровотечение уменьшилось
- больная приготовлена к операции
Обморок
Информация позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:
- внезапная потеря сознания
- частое дыхание
- пульс частый, ритмичный
- кожные покровы бледные
- АД слегка снижено
- конечности холодные
Действие Обоснование
1. Уложить больного без подушки с приподнятыми ногами Для предупреждения гипоксии
2. Дать приток свежего воздуха
3. Побрызгать холодной водой, расстегнуть одежду. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом. Рефлекторное воздействие
4. Дать настойку валерианы, сладкий крепкий чай
5. Измерить АД, пульс Контроль состояния
Подготовить аппаратуру, инструментарий.
Оценка достигнутого:
- больной пришел в сознание
- состояние улучшилось
- кожные покровы порозовели
- рекомендовать консультацию врача
Гипертонический криз.
Информация, позволяющая медсестре заподозрить гипертонический криз:
- сильная головная боль
- тошнота, рвота
- нарушение координации
- мелькание «мушек» перед глазами
- артериальное давление значительно повышено
Действие Обоснование
1. Вызвать врача
2. Успокоить пациента Снять эмоциональную нагрузку
3. Измерить АД, ЧСС Контроль состояния
4. Уложить больного с высоко поднятым изголовьем, при рвоте повернуть голову набок Профилактика асфиксии
5. Поставить горчичник на затылок
6. При болях в сердце дать валидол или глицерин
7. Ввести папаверин 2% - 20, дибазол 1% 4,0 – 6,0 в/в на физ. р-ре, клофелин под язык Для снижения АД до нормы
Подготовить аппаратуру и инструментарий:
- аппарат для измерения АД
- аппарат для ИВЛ
- шприцы, систему для в/в инфузий, жгут, спиртовка, шарики.
Оценка достигнутого:
- снижение АД до обычного для больного
- уменьшение жалоб
Электротравма.
Информация позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:
- пострадавший бледен
- могут быть судороги
- дыхание замедленное
- может быть брадикардия
Действие Обоснование
1. Соблюдать правила личной безопасности (не подходить к пострадавшему, если он лежит на влажной почве, не трогать источник голыми руками) Профилактика поражения током медицинского персонала
2. Немедленно прекратить действие электрического тока (отключить источник тока)
3. Вызвать бригаду скорой помощи Пострадавший срочно нуждается во врачебной помощи
4. Пострадавшего удобно уложить
5. Определить сознание
6. Измерить АД, ЧСС Контроль состояния
7. На «метки» тока наложить сухую асептическую повязку Профилактика инфицирования
Оценка достигнутого:
- состояние улучшилось
- кожные покрова порозовели
- АД и пульс стабильные
- дыхание улучшилось
Послеродовые осложнения за 1999 г.
Виды осложнений Удельный вес от общего числа больных Причины возникновения Меры профилактики
Остатки плацентарной ткани 11,8 % Хроническая маточная инфекция, заболевания передающие половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), экстрогенитальная патология, хроническое заболевание матки, придатков Тщательное обследование и лечение до беременности, санация во время беременности, выявление женщин с группой высокого риска
←предыдущая следующая→
1 2