Беременность

План.

1. Развитие внутриутробного плода.

2. Изменение, происходящие в организме женщины при беременности.

3. Гигиена беременных.

4. Осложнения при беременности.

Беременность является нормальным физиологическим процессом, во время которого в организме женщины происходят существенные изменения. Это обязывает будущую мать строго соблюдать под контролем врача гигиенические правила, способствующие сохранению ее здоровья и нормальному развитию плода.

Мать в широком смысле слова является окружающей средой для будущего ребенка, и благоприятные условия организма матери, естественно, создают возможности для его роста и нормального развития. Недаром еще в древности говорили: «В здоровом теле женщины — будущее народа».

В женском организме все предназначено для воспроизводства потомства. Половые органы выполняют функцию деторождения, молочные железы — функцию питания родившегося малыша.

Как же наступает беременность? При половой жизни во влагалище женщины попадает семенная жидкость, вырабатываемая мужскими половыми железами. Она содержит большое количество мужских половых клеток — сперматозоидов, исчисляемых сотнями миллионов. Эти клетки благодаря своему строению обладают подвижностью. Каждый сперматозоид имеет головку, шейку и хвост. Головка несет ядро генетической информации, шейка выделяет энергию для движения, хвост направляет движение вперед. Через канал шейки матки сперматозоид проникает в полость матки, а затем в маточные трубы, где происходит встреча с яйцеклеткой, выделившейся из яичника. Несколько сперматозоидов окружают яйцеклетку, затем происходит разрыв оболочек их головок, и со¬держимое изливается наружу; выделяющийся при этом фермент используется для размягчения плотной оболочки яйцеклетки, обес¬печивая доступ одного сперматозоида внутрь яйцеклетки, при этом ядра их сливаются. Этот процесс называется зачатием или оп¬лодотворением.

Оплодотворение происходит обычно во внешней трети фаллопиевой трубы. Затем яйце¬клетка продолжает движение к матке, где через несколько дней закрепляется на ее стенке.

В процессе развития плода принято различать два периода:

1) эмбриональный, или зародышевый, период, продолжающийся от момента оплодотворения яйцеклетки до 8 нед беременности;

2) фетальный, или плодовый, период, продолжающийся от 8 нед беременности до момента родов.

Несмотря на то что эмбриональный период длится всего 2 мес, он является самым важным и самым уязвимым в жизни внутри¬утробного плода, так как в это время у зародыша происходит формирование всех его основных органов и систем — органогенез (т. е. зарождение органов). В этот период зародыш чрезвычайно чувствителен к воздействию неблагоприятных факторов, которые могут привести к крупным порокам развития.

ПЕРВЫЕ ЧЕТЫРЕ НЕДЕЛИ (ОТ ЗАЧАТИЯ ДО ДВУХ НЕДЕЛЬ ЖИЗНИ ПЛОДА)

Плод

После оплодотворения яйцеклетка быстро преобразу¬ется из одной клетки во множество. Каждые полчаса происходит деление на две клетки, затем на четыре, на восемь, шестнадцать и т. д. К концу вторых суток образуется сгусток клеток, называемый морулой. За пять дней морула проходит свой путь по фаллопиевой трубе в матку и к концу первой неде¬ли обычно имплантируется (прикрепляется) в верхней части матки. У образовавшегося бластоцита (так он сейчас называется) развиваются тоненькие «корешки» (ворсины хориона), которые проникают в слизистую оболочку матки и получают оттуда питание.

В первые недели беременности слизистая оболочка матки (эндометрий) становится толще и пронизывается кровеносными сосудами, обеспечивая питанием разви¬вающийся бластоцит. К концу первого месяца развития ворсины хориона глубоко проникают в слизистую оболочку матки и образуют примитивную плаценту. Кровь плода циркулирует в «корешках», а ваша кровь циркулирует между ними (в межворсинчатом пространстве). Два потока крови разделены тонкой мембраной и при нормальном ходе беременности не смешиваются.

В результате сложного процесса деления и диффе¬ренциации клеток формируются плод, плацента, плод¬ный пузырь и околоплодные воды. Плодный пузырь окружает бластоцит; позже заключенная в пузыре жидкость (амниотическая жидкость, или околоплод¬ные воды) будет защищать плод от внешних ударов, поддерживать внутри постоянную температуру и обес¬печивать свободу движений плода.

С ПЯТОЙ ПО ЧЕТЫРНАДЦАТУЮ НЕДЕЛЮ БЕРЕМЕННОСТИ (С ТРЕТЬЕЙ ПО ДВЕНАДЦАТУЮ НЕДЕЛЮ ЖИЗНИ ПЛОДА)

Плод

С пятой по четырнадцатую неделю беременности ребенок, называемый сейчас эмбрионом, быстро раз¬вивается. Нажинает формироваться примитивная нервная система с головным и спинным мозгом. Развивается Желточный Ворсины также кровеносная система, мешок хориона сердце начинает биться на 25-й день после зачатия. Хотя эмбри¬он не больше половины горо¬шины, уже имеется голова, начинают формироваться глаза, уши и рот. Есть почки, пе¬чень, пищеварительный тракт и примитивная пуповина. На 26-й день появляются зачатки рук, двумя днями позже — за¬чатки ног.

Пять недель. Хотя пол ребенка определяет¬ся в момент зачатия, различия в анатомии мальчика и девочки не проявляются прибли¬зительно до седьмой недели жизни плода. Между зачатками ног имеется щель с кусочком ткани, на¬зываемым генитальным бугорком. Внутри живота эмбриона находится пара эмбриональных половых же¬лез. В течение седьмой недели Y-хромосома (у маль¬чиков) стимулирует эти половые железы к началу производства андрогенов — мужских гормонов, ко¬торые заставляют края щели срастись, образуя мошон¬ку, а из генитального бугорка сформироваться пе¬нису. Еще до рождения яички проталкиваются из жи¬вота в мошонку. У девочек половые железы начи¬нают производить женские гормоны, и щель пре¬вращается в наружные гениталии, а генитальный бу¬горок развивается в клитор. Эмбриональные половые железы превращаются в яичники.

К восьмой неделе жизни плода формирование эмбриона завершено: имеются глаза, нос, уши и рот с губами, языком и зачатками зубов, кисти рук с пальцами, коленями, лодыжками, стопами и пальца¬ми. Новый организм функционирует: мозг посылает импульсы, которые координируют функции других органов, сердце стучит, желудок выделяет желудоч¬ный сок, печень вырабатывает красные кровяные клетки, руки шевелятся. Эмбрион растет приблизитель¬но на один миллиметр в день, каждый день разви¬ваются различные части тела. Между 46-м и 48-м днями первая настоящая костная клетка замещает хрящ в скелете. Появление первых костных клеток в руках эмбриологи называют окончанием периода эмбрио¬нального развития. С этого мо¬мента растущий ребенок на¬зывается плодом.

В течение первых трех ме¬сяцев развития плод становится вполне активным, хотя вы, скорее всего, еще не ощущаете никакого движения. Руки и ноги плода шевелятся. Он мо¬жет хмуриться и улыбаться, со¬сать палец, заглатывать око¬лоплодные воды и писать сте¬рильной мочой в околоплод¬ные воды. Жидкость полно¬стью обменивается приблизительно каждые три часа. Сформированы голосовые связки, плод совершает ды¬хательные движения (грудь поднимается и опускается), но никакого обмена воздуха, конечно, нет, посколь¬ку плод погружен в околоплодные воды. Фактичес¬ки «вдыхание» околоплодных вод помогает развитию легких. К восьмой—десятой неделе сердцебиение уже достаточно сильно, чтобы обнаруживаться УЗИ. Глаза плода закрыты веками и не открываются до шестого месяца. К концу четырнадцатой недели беременности плод вырастает до 7,5 сантиметров и весит около 30 граммов.

Плацента

К третьему месяцу беременности плацента полнос¬тью сформирована и служит органом, производящим гормоны и обменивающим питательные вещества и продукты жизнедеятельности. Именно через плаценту 1 из вашей крови в кровь плода поступают кислород и питательные вещества — такие, как простые са¬хара, белки, жиры, вода, витамины и минеральные вещества. Плацента также обеспечивает защиту от большинства бактерий, находящихся в вашей крови, хотя многие медицинские препараты и вирусы дости¬гают плода. Отходы жизнедеятельности плода выво¬дятся через плаценту и удаляются через ваши почки и i легкие.

При многоплодной беременности может быть одна или несколько плацент. Большинство однояйцевых близнецов имеют общую плаценту, хотя могут иметь и отдельные. Разнояйцевые близнецы имеют отдель¬ные плаценты, хотя иногда плаценты сливаются в один большой орган .

С ПЯТНАДЦАТОЙ ПО ДВАДЦАТЬ СЕДЬМУЮ НЕДЕЛЮ БЕРЕМЕННОСТИ

(С ТРИНАДЦАТОЙ ПО ДВАДЦАТЬ ПЯТУЮ НЕДЕЛЮ ЖИЗНИ ПЛОДА)

Плод

Тринадцатая неделя жизни плода ознаменована началом «периода роста», когда уже сформировавшиеся органы и структуры плода увеличиваются и зреют. Появляются волосы на голове, ресницы и брови. Тонкий пушок (называемый лануго) вырастает на руках, ногах и спине плода. Появляются ногти на руках и ногах. К семнадцатой-восемнадцатой неделе серд¬цебиение уже достаточно сильно, и его можно ус¬лышать обычным стетоскопом.

К концу двадцать четвертой недели плод вырас¬тает до 30 сантиметров и весит около 700 граммов. Кожа сморщивается и покрывается маслянистой защит¬ной пленкой, называемой сыровидной смазкой (vernix caseosa). Время от времени в этот период вы можете почувствовать шевеление плода, ощутив при этом легкое постукивание или дрожь, словно выходят пузырьки газа, но слабое движение плода может оказаться и незамеченным до тех пор, пока его активность не станет более сильной.

С ДВАДЦАТЬ ВОСЬМОЙ ПО ТРИДЦАТЬ ВОСЬМУЮ НЕДЕЛЮ БЕРЕМЕННОСТИ

(С ДВАДЦАТЬ ШЕСТОЙ ПО ТРИДЦАТЬ ШЕСТУЮ НЕДЕЛЮ ЖИЗНИ ПЛОДА)

Плод