Анализ влияния окружающей среды г. Санкт – Петербурга на здоровье ребенка

диспансеризации населения. В принятом решении констатируется, что дальнейшее развитие и совершенствование донозологической диагностики должно основываться на фундаментальных принципах профилактической науки, проведении широких медико-биологических экспериментальных и натурных исследований, комплексной эколого-гигиенической оценке реальной нагрузки на организм человека, активном участии врачей-профилактиков в диспансеризации, в том числе здорового населения.

Следует заметить, что фундаментальные эколого - гигиенические исследования по охране здоровья петербуржцев и условиям их жизнедеятельности, нуждаются в значительном финансовом обеспечении, оснащении современной аппаратурой и компьютерной техникой. К сожалению, самый сильный научный потенциал врачей профилактического профиля в России, который имеется в Санкт-Петербурге, используется не в полной мере, поскольку большая часть его работают в госбюджетных организациях и учреждениях. Имеется необходимость губернатору и Законодательному собранию города сформировать координационный комитет по медико-профилактическим проблемам экологии города и провести аттестацию всех предпринимательских подразделений с выдачей соответствующего сертификата на право заниматься эколого-гигиеническими проблемами в Санкт-Петербурге.

4. Предлагаемые пути выхода из экологического кризиса.

Учитывая большую распространенность отмеченных неблагоприятных для здоровья эффектов, низкую информированность государственных органов всех уровней о степени опасности для здоровья, связанной с присутствием в окружающей среде антропогенных факторов, практически полную незащищенность населения, проживающего в неблагоприятных условиях окружающей среды, целесообразно при определении политики развития здоровья выделить следующие три основных подхода:

• создание на различных государственных уровнях единой системы контроля качества окружающей среды и оценки последствий для здоровья населения;

• разработка и реализация технико-технологических и природоохранных программ, направленных на минимизацию риска для здоровья населения, связанного с приоритетными антропогенными факторами окружающей среды;

• создание социально-экономических, физических условий поддержки здоровой окружающей среды и коррекции неблагоприятных изменений здоровья, вызванных действием антропогенных факторов.

Проведение соответствующих работ по указанным направлениям позволит с наименьшими экономическими затратами достичь заданного уровня качества окружающей среды, при котором риск развития неблагоприятных эффектов для здоровья населения будет минимизирован, а возникшие первичные неблагоприятные изменения будут скорригированы профилактическим вмешательством. Ожидается существенное снижение числа случаев нарушения детородной функции и постнаталь-ного периода развития, распространенности неинфекционных заболеваний и в первую очередь сердечно-сосудистых, легочных заболеваний, болезней печени, особенно среди детей.

Антропогенная нагрузка в условиях концентрации промышленного потенциала в ряде регионов и городов России давно перешла все допустимые пределы, а рост промышленного производства, сопровождающийся увеличением городского населения, компактно проживающего в промышленных зонах на ограниченных территориях, приводит к увеличению доли людей, подвергающейся вредным воздействиям.

Создание комплексной программы оздоровления требует подробного анализа состояния среды обитания и здоровья населения, без которого не могут быть выделены приоритетные направления деятельности, сформулированы основные критерии направлений оздоровления и конкретные задачи по созданию и поддержанию здоровой окружающей среды.

При разработке комплексной программы оздоровления целесообразно широко использовать международный опыт, в частности, опыт европейских городов и США, международные проекты ВОЗ: "Здоровье для всех", "Здоровье города", программы сотрудничества Американского международного союза здравоохранения и другие.

В качестве примера схожести задач, стоящих перед российскими городами и городами других стран, можно привести некоторые пункты проекта ВОЗ "Здоровые города", являющегося средством проведения в жизнь стратегии "Здоровье для всех" и отвечающего на вопрос о том, что является конечной целью программ оздоровления (в широком смысле этого понятия).

Согласно определениям ВОЗ, признаками "здорового города" являются:

• чистая, безвредная, оптимальная внешняя среда;

• устойчивая экосистема;

• достаточный уровень социального развития;

• высокая степень участия населения в принятии решений, от которых зависит его жизнь, здоровье и благополучие, контроль над этим решениями;

• удовлетворение основных потребностей (в пище, воде, жилье, уровне дохода, безопасности и работе) всего населения города;

• доступность самых разнообразных средств саморазвития, организации досуга, возможность широких контактов, сотрудничества, общения;

• разветвленная, жизнеспособная экономика, использующая новейшие достижения науки и техники;

• поощрение интереса к истории, к культурному наследию и этническим корням жителей города, а также других людей и групп;

• структура управления, совместимая со всем перечисленным выше и помогающая этого достичь;

• оптимальный уровень общественного здоровья в городе и доступные для всех медицинские службы;

• высокие количественные показатели здоровья и низкие - по заболеваемости.

Концепция "здорового города” означает процесс, а не результат.

На основе общих идей проекта ВОЗ "Здоровые города" город самостоятельно разрабатывает собственные, местные проекты. Их основные черты следующие:

• направленность на здоровье (при понимании здоровья в широком смысле, включая и социально-психологические аспекты, и т.д.);

• обязательное участие городских властей в принятии решений по оздоровлению окружающей среды;

• координация межведомственной деятельности, в том числе создание необходимых организационных структур;

• участие общественности;

• использование новейших достижений и методов работы.

Проект достигает цели только в том случае, когда более здоровой становится обстановка везде: в домах, школах, на рабочих местах и т.д.

В целях определения государственной стратегии действий, а также руководствуясь документами Конференции ООН по окружающей среде и развитию, 4 февраля 1994 г. введены в действие Указом Президента РФ "Основные положения государственной стратегии РФ по охране окружающей среды и обеспечению устойчивого развития", направленные на реализацию закрепленного в Конституции права граждан на благоприятную окружающую среду.

При разработке "Основных положений" в разделе "Охрана среды обитания человека" указанного документа предусмотрены следующие основные направления деятельности:

• создание для людей здоровой среды обитания в городских и сельских поселениях;

• развитие системы природных комплексов рекреационного и курортно-оздоровительного назначения;

• улучшение качества продуктов питания;

• обеспечение населения качественной питьевой водой;

• предотвращение загрязнения атмосферного воздуха и водных объектов;

• обеспечение радиационной безопасности населения;

• предупреждение и уменьшение опасного воздействия природных явлений, техногенных аварий и катастроф;

• экологическое воспитание и образование населения.

Цели и задачи программы по оздоровлению окружающей среды

1. Создание благоприятной окружающей среды:

• улучшение качества атмосферного воздуха;

• улучшение качества воды;

• удаление отходов и борьба с загрязнением почвы;

• улучшение условий профессиональной деятельности;

• система экологического мониторинга.

2. Стабилизация и улучшение социально-экономического положения населения:

• улучшение качества медицинской помощи населению;

• обеспечение занятости населения;

• улучшение социальной поддержки населения;

• организация помощи и труда инвалидов.

3. Формирование здорового образа жизни:

• физическая активность;

• уменьшение потребления табака, алкоголя, психотропных средств;

• сбалансированное питание;

• экологическое воспитание и образование.

4. Улучшение состояния здоровья населения:

• здоровье матери и ребенка;

• здоровье детей и молодежи;

• сохранение здоровья в старости;

• лучшие возможности для инвалидов;

• уменьшение числа несчастных случаев (травмы, отравления);

• сокращение распространенности сердечно-сосудистых заболеваний;

• борьба с онкологическими заболеваниями;

• сокращение распространенности инфекционных болезней;

• уменьшение числа психических расстройств и самоубийств;

• снижение уровня хронических болезней.

В связи с тем, что значительные ухудшения окружающей природной, производственной и социальной среды обитания человека и условий его жизнедеятельности приобретает устойчивый характер, в Российском парламенте были разработаны предложения:

• обратиться к Президенту Российской Федерации с предложением о принятии Указа "О неотложных мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в стране";

• просить Государственную Думу ускорить рассмотрение и принятие федеральных